Kısa Cevap: Sperm sayısı ve kalitesini artırmanın en kanıtlı yolu yaşam tarzıdır: ideal kiloya yaklaşmak, düzenli ama ölçülü egzersiz, sigarayı bırakmak, alkolü sınırlamak ve testisleri aşırı ısıdan korumak. Sperm yapımı yaklaşık 2,5-3 ay sürdüğü için değişikliklerin sonucu hemen değil, birkaç ay sonra spermiogramda görülür. Tek başına mucize bir hap yoktur. Sperm kalitesini ve sayısını doğal…
Kısa Cevap: Mikro-TESE, non-obstrüktif azospermide menisinde hiç sperm bulunmayan erkeklerde testis dokusunu ameliyat mikroskobu altında inceleyerek sperm üreten kanalcıkları tek tek arayan mikrocerrahi bir yöntemdir. Sperm bulma şansı ortalama %40–50’dir; bulunan sperm mikroenjeksiyon (ICSI) ile eşin yumurtasına aktarılır. Karar, genetik ve hormonal değerlendirmeden sonra verilmelidir. Mikro-TESE Nedir ve Neden Gerekir? Polikliniğimde azospermi tanısı alan bir…
Azospermi tedavisi birçok hastada mümkündür; tıkanıklığa bağlı (obstrüktif) tipte cerrahi onarım veya sperm elde etme yöntemleriyle baba olma şansı yüksektir. Üretim sorununa bağlı (non-obstrüktif) tipte ise mikro-TESE ile vakaların yaklaşık yarısında sperm bulunabilir. Doğru sınıflandırma tedavinin anahtarıdır.
Çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerin başvurduğu poliklinikte, erkek tarafında en sık karşılaştığım düzeltilebilir sorun varikoseldir. Spermiyogramı bozuk gelen, sebebi tam açıklanamayan kısırlık tablosundaki erkeklerin önemli bir kısmında muayenede varikosel saptarım. Tedavinin gündeme geldiği noktada ise en çok merak edilen soru hep aynıdır: Mikroskopik varikoselektomi ameliyatı gerçekten gebelik şansını artırır mı? Bu yazıda, yöntemin neden diğer…
Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında erkeğe ait bir faktör söz konusudur. Erkek üreme sağlığının değerlendirilmesinde ilk ve en önemli basamak ise spermiogram (semen analizi) testidir. Ancak elinize geçen rapordaki sayılar ve “oligozoospermi”, “astenozoospermi” gibi terimler çoğu zaman kafa karıştırıcı olabilir. Bu yazıda spermiogram sonuçlarının nasıl yorumlandığını, hangi değerlerin normal kabul edildiğini ve anormal sonuçların…
Varikosel, testislerin kanını kalbe taşıyan toplardamarların genişlemesi ve kıvrımlı bir hâl almasıdır. Yani aslında bacaklarda gördüğümüz varisin testis damarlarındaki karşılığıdır. Toplumda her beş erkekten yaklaşık birinde bulunur; çocuk sahibi olmakta zorlanan erkeklerde ise bu oran belirgin biçimde yükselir. Buna rağmen varikoseli olan erkeklerin büyük bölümü hayatları boyunca hiçbir doğurganlık sorunu yaşamaz. Peki o zaman varikosel…
İktidarsızlık tedavisinde ağız yoluyla alınan ilaçlar, vakum cihazları, şok dalga tedavisi ve penise yapılan enjeksiyonlardan sonuç alınamadığında gündeme gelen en kalıcı çözüm penil protezdir. Bu cerrahi tedavi yöntemi, ileri evre erektil disfonksiyonu olan binlerce erkek için tek başarılı seçenek olabiliyor. Aslında modern penil protez teknolojisi son elli yılda öyle bir mesafe katetti ki, bugün hasta…
Kısa Cevap: Zayıflama ilaçları içinde en yaygın kullanılan GLP-1 reseptör agonistleri (semaglutid, liraglutid, tirzepatid) obez erkeklerde testosteron düzeyini ortalama 3,45 nmol/L yükseltir ve ereksiyon işlevini belirgin biçimde iyileştirir. SGLT2 inhibitörleri ise testosteronu etkilemez ancak ereksiyon kalitesini artırır. Etkinin bir kısmı kilo kaybından bağımsızdır. Obezite, Testosteron ve Cinsel İşlev İlişkisi Üroloji pratiğinde gözlemlediğimiz en tutarlı örüntülerden…
Son yıllarda testosteron kelimesini eskisinden çok daha sık duyar olduk. Sosyal medyada erkekliğin sırrı olarak tanıtılan, spor salonlarında bir tür performans hapı gibi konuşulan, hatta bazı kliniklerde neredeyse her halsiz erkeğe önerilen bu hormon hakkında dolaşan bilgilerin önemli bir kısmı eksik, bir kısmı ise tamamen yanlıştır. Oysa testosteron, doğru kullanıldığında hayat kalitesini artıran; yanlış kullanıldığında…
Kısa Cevap: İntrakavernozal enjeksiyon tedavisi, penisin yan tarafına uygulanan ince bir iğneyle korpora kavernozaya vazoaktif ilaç verilerek kimyasal ereksiyon sağlayan ikinci basamak ED tedavisidir. Oral ilaçlara yanıt vermeyen veya bu ilaçları tolere edemeyen erkeklerde %70–75 başarı oranıyla etkilidir. En sık yan etkisi enjeksiyon bölgesinde geçici yanma hissidir; priapizm ise yalnızca %1–3 hastada görülür. İntrakavernozal Enjeksiyon…
